Авторизация:
E-Mail: Пароль:
Закрыть
RU | EN

ЦТ инфекции

Опубликовано: 2019-05-16 20:05:23
Этот текст доступен по адресу: http://ontext.info/112180
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
амебиаз
1.Возбудителем амебиаза являются:
1.бактерии
2.грибы
3.гельминты
**4.простейшие
5.вирусы

2.Клинические проявления кишечного амебиаза обусловлены следующими формами Entamoeba histolytica:
1.цисты
2.предцистная форма
3.просветная форма
**4.большая вегетативная форма
**5.тканевая форма

3.Свойства патогенных форм возбудителя амебиаза:
**1.подвижность
2.устойчивость во внешней среде
**3.продукция протеолитических ферментов
4.наличие эндотоксина
5.продукция экзотоксина

4.Источники инвазии при амебиазе:
**1.цистоносители
**2.больные острой формой амебиаза
**3.больные хроническим амебиазом
4.рептилии
5.млекопитающие

5. Пути передачи амебиаза:
**1.водный
**2.пищевой
3.вертикальный
***4.контактный
5.трансмиссивный

6.Патогенетические механизмы кишечного амебиаза:
1.проникновение предцистной и просветной форм амёбы в слизистую оболочку толстой кишки
***2.проникновение большой вегетативной формы амёбы в слизистую оболочку толстой кишки
**3.коагуляционный некроз, язвообразование в слизистой толстой кишки
**4.образование амёбом
**5.развитие экссудативной диареи

7.Патогенетические механизмы амебиаза:
1.внедрение амёб в стенку тонкой кишки
2.язвообразование в нисходящем отделе тонкого кишечника
3.развитие секреторной диареи
***4.гематогенная диссеминирование по системам воротной и нижней полой вен
*5.развитие абсцессов печени, лёгких, головного мозга

8.Выделяют следующие клинические формы амебиаза:
**1.кишечный амебиаз
*2.внекишечный амебиаз
3.локализованный амебиаз
4.генерализованный амебиаз
**5.кожный амебиаз

9.Для кишечного амебиаза характерно поражение:
1.желудка
2.тонкого кишечника
**3.толстого кишечника
4.аппендикулярного отростка
5.внутрибрюшинных лимфатических узлов

10.Для кишечного амебиаза типичным является поражение:
**1.слепой кишки
*2.восходящей кишки
*3.поперечно-ободочной кишки
4.сигмовидная кишка
5.прямая кишка

11.Синдром “амёбной дизентерии” возникает при поражении:
1.слепой кишки
2.восходящей кишки
3.поперечно-ободочной кишки
**4.сигмовидная кишка
*5.прямая кишка

12.Морфологические изменения в толстой кишке при амебиазв.
**1.катаральные и эрозивные изменения слизистой оболочки
*2.глубокие язвы с подрытыми краями и гнойно-некротическими наложениями на дне
*3.наличие большого количества слизи, окрашенной гемоглобином
4.наличие фибринозных наложений на слизистой оболочке
**5.разрастание грануляционной ткани в стенке кишки (амёбомы)

13.Длительность инкубационного периода при амебиазе:
1.от нескольких часов до 1 суток
2.1-3 суток
3.3-7 суток
**4.от 7 суток до 3 месяцев
5.от 3 до 6 месяцев

14.Для кишечного амебиаза с типичной локализацией патологического процесса характерно:
*1.постепенное начало, затяжное течение, субфебрильная лихорадка
2.острое начало с высокой лихорадки, интоксикации
*3.эпизоды слабо выраженной экссудативной диареи
*4.боли ноющего характера преимущественно в правой половине живота
5.частые схваткообразные боли с императивными позывами на дефекацию

*15.Инвазия амёбой дистальных отрезков толстого кишечника соп ровождается:
*1.схваткообразными болями в левой подвздошной области
*2.тенезмами
*3.спазмом сигмовидной кишки
*4.жидким стулом в виде “малинового желе”
5.высокой лихорадкой, интоксикацией

16.Три наиболее частых проявлений внекишечного амебиаза:
*1.абсцесс печени
2.эндокардит
*3.абсцесс мозга
*4.абсцесс лёгких
5.аортит

17.Проявления кожного амебиаза:
*1.встречается у ослабленных и истощённых лиц
*2.представлены глубокими, малоболезненными язвами, эрозиями
*3.локализация поражений - промежность, перианальная область
*4.наличие признаков кишечного амебиаза
5.высокая лихорадка, интоксикация

18. Симптомы абсцесса печени при амебиазе:
*1.высокая лихорадка, ознобы
*2.желтуха
3.развитие ОПН
*4.увеличение и болезненность печени при пальпации
5.развитие геморрагического синдрома

19.Симптомы абсцесса печени при амебиазе:
*1.ремиттирующая или гектическая лихорадка
*2.усиление болей в печени при движении и кашле
*3.потливость по ночам
4.характерная экзантема
**5.снижение массы тела

20.Признаки амёбного абсцесса лёгкого:
**1.лихорадка
*2.кашель
*3.отхождение мокроты тёмно-коричневого цвета
*4.боли в груди
*5.рентгенологически - полость в лёгких с горизонтальным уровнем жидкости


21.Лабораторно-инструментальная диагностика амебиаза:
**1.паразитоскопия
*2.колоноскопия
3.биопроба на животных
**4.иммуно-флюоресцентный метод
*5.ПЦР

22.Диагноз кишечного амебиаза может быть подтверждён! паразитоскопически при обнаружении в фекалиях:
**1.большой вегетативной формы амёбы, фагоцитировавшей эритроциты
2.предцистной формы амёбы
3.цист амёб
4.просветной формы амёбы
5.только при одновременном обнаружении всех форм амёб

23.Осложнения кишечного амебиаза:
**1.перфорация толстой кишки
*2.аппендицит
*3.обтурационная непроходимость кишечника
4.гнойный плеврит
**5.нагноение амёбомы

24.Осложнения амёбного абсцесса печени:
**1.эмпиема плевры
*2.абсцесс лёгкого
*3.перикардит
4.ОПЭ
5.кишечное кровотечение

25.Область дифференциально-диагностического поиска при кишечном амебиазе:
**1.шигеллезы
*2.иерсиниозы
3.холера
4.брюшной тиф
**5.неспецифический язвенный колит

26.Область дифференциально-диагностического поиска при амёбном абсцессе печени:
1.цирроз печени
**2.эхиноккоз печени
3.лептоспироз
**4.вирусный гепатит
*5.рак гепатобилиарной зоны

27.Амёбоцидным действием обладают:
**1.метронидазол
*2.дилоксанида фуроат
*3.иодохинол
*4.тинидазол
*5.орнидазол


БОТУЛИЗМ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.

1.Свойства возбудителя ботулизма:
1.наличие липида А в клеточной стенке
**2.продукция экзотоксина
*3.анаэроб
*4.спорообразование
5.способность к L-трансформации

2.Свойства ботулотоксина:
1.цитотоксичность
**2.типоспецифичность
*3.нейротропность
4.термостабильность
**5.термолабильность

3.Формы ботулизма по механизму заражения:
**1.пищевой
2.водный
3.контактно-бытовой
**4.раневой
*5.новорожденных

4.Риск заболевания ботулизмом связан с употреблением в пищу;
1.пирожных с кремом
2.студня, заливного
**3.солёной речной рыбы
*4.консервированных продуктов
5.салатов из свежей капусты

5.Причины развития парезов и параличей при ботулизме:
1.гипоксия
2.усиление выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе
**3.блокирование выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе
4.гиперкатехоламинемия
**5.подавление функциональной активности клеток периферических ядер двигательных нервов


6.Причины развития дыхательной недостаточности при ботулизме:
**1.пневмония
2.плеврит
3.пневмоторакс
**4.парез дыхательной мускулатуры
*5.аспирация слизи, рвотных масс

7.Симптомы, обусловленные блокадой освобождения ацетилхолина в нервных окончаниях:
1.судороги
**2.парез аккомодации
*3.парезы и параличи скелетной мускулатуры
*4.амимия
5.менингеапьный синдром

8.Варианты начального периода ботулизма:
1.гриппоподобный
**2.гастроэнтеритический
3.артралгический
**4.офтальмоплегический
*5.острой дыхательной недостаточности

9.Клинические признаки ботулизма:
1.неукротимая рвота
2.отёк слизистой оболочки ротоглотки
**3.резкая сухость слизистых оболочек
*4.артериальная гипертензия в начальном периоде болезни
*5.бульбарный синдром

10.Клинические признаки ботулизма:
1.гиперсаливация
2.симптом Падалки
3.симптом капюшона
**4.мышечная слабость
*5.офтальмоплегический синдром

11.Клинические признаки ботулизма:
**1.анизокория
*2.косоглазие
*3.птоз
4.симптом Говорова-Годелье
**5.дизартрия

12.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
1.миоз
**2.мидриаз
*3.симметричный птоз
4.блефароспазм
**5.нарушение аккомодации

13.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
**1.отсутствие или снижение реакции зрачков на свет
2.остро развившаяся близорукость
**3.нарушение конвергенции
*4.нарушение аккомодации
*5.страбизм

14.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
1.птоз
2.мидриаз
**3.нарушение фонации
*4.нарушение артикуляции
*5.нарушение глотания

15.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
**1.нарушение фонации
2.сухость слизистых оболочек
**3.нарушение артикуляции
*4.нарушение глотания
5.мидриаз

16.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
1.неподвижность глазных яблок
**2.гнусавый голос
*3.невнятную (“смазанную”) речь
*4.попёрхивание при глотании
*5.затекание жидкости при глотании в полость носа

17.Признаки раневого ботулизма:
**1.бульбарный синдром
*2.миастенический синдром
*3.офтальмоплегический синдром
4.наличие гастроинтестинальных симптомов в продромальном периоде; болезни
**5.лихорадка и лейкоцитоз

18.Характерные для ботулизма неврологические расстройства:
**1.бульбарные
2.симптомы мышечного тонического напряжения
**3.миастения
4.судорожный синдром
5.нарушение чувствительности

19.Ятрогенные осложнения ботулизма:
**1.анафилактический шок
*2.дисбиоз кишечника
*3.сывороточная болезнь
4.пневмонии
**5.нагноение трахеостомических ран

20.Осложнения при ботулизме:
1.отёк и набухание головного мозга
**2.пневмония
*3.кардиомиопатия
4.синдром Уотерхауза-Фридериксена
5.острая печеночная энцефалопатия


21.Осложнения при ботулизме:
**1.пневмония
*2.трахеобронхит
3.невриты
4.невралгия
**5.кардиомиопатия


22.Методы лабораторной диагностики ботулизма:
**1.бактериологическое исследование подозрительного пищевого продукт3
*2.биологическая проба - реакция нейтрализации токсина на белых мышах
3.бактериоскопическое исследование рвотных масс и испражнений
**4.экспресс-индикация токсинов в РПГА
*5.ИФА для обнаружения ботулотоксина в биологическом материале

23.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:
1.эпилепсия
**2.полиомиелит
3.столбняк
**4.клещевой энцефалит
*5.отравление метиловым спиртом

24.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:
**1.острое нарушение мозгового кровообращения
*2.отравление бледной поганкой
*3.отравление атропином
*4.полиомиелит (бульбарная форма)
5.бешенство

25.Принципы лечения больных ботулизмом:
**1.промывание желудка
2.дегидратационная терапия
**3.антибиотики широкого спектра действия
*4.дезинтоксикационная терапия
5.интерферонотерапия


26.Принципы лечения больных ботулизмом:
**1.антибактериальная терапия
*2.специфическая детоксикационная терапия
3.бета-блокаторы
**4.гипербарическая оксигенация
5.блокаторы кальциевых каналов

27.Средства для лечения больных ботулизмом:
**1.лошадиная специфическая антитоксическая сыворотка
2.гепатопротекторы
**3.антитоксическая противоботулиническая свежезамороженная донорская плазма
4.1-орнитин-1-аспартат
**5.специфический противоботулинический иммуноглобулин

28.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
1.пневмония
**2.снижение жизненной ёмкости лёгких до величины дыхательного объёма
3.гидроторакс
**4.тахипноэ >40 в минуту, нарастание бульбарных расстройств
5.инфекционно-токсическая почка

29.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
**1.апноэ
2.ортопноэ
**3.наличие гипоксемии (Ра02 60 мм рт.ст.)
*4.обтурация дыхательных путей
5.нарушение сознания


30.Правила выписки больного ботулизмом из стационара:
**1.отсутствие парезов и параличей дыхательной мускулатуры
2.отрицательные результаты бактериологических исследований крови, кала, мочи
**3.восстановление глотания, фонации и артикуляции
4.нормальные значения показателей клинического анализа крови
5.отрицательные результаты серологических исследований ликвора

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ (БПО). САЛЬМОНЕЛЛЁЗЫ.
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.

1.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при сальмонеллёзах:
**1.яйцо домашней птицы
*2.мясо-молочные продукты
3.хлебо-булочные изделия
**4.мясные, печёночные паштеты
5.консервированные грибы

2.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при БПО:
1.яйцо домашней птицы
**2.мясо-молочные продукты
*3.кондитерские изделия с кремом
*4.готовые салаты “из кулинарии”
5.алкогольсодержащие напитки

3.Пути передачи сальмонеллёзов:
**1.контактно-бытовой
2.половой
**3.водный
4.вертикальный
**5.пищевой

4. Пути передачи БПО:
1. контактно-бытовой
2.половой
**3.водный
4.вертикальный
**5.пищевой

5.Этиологическая структура БПО:
**1.стафилококки
2.боррелии
**3.кпостридии
*4.кпебсиеллы
5.риккетсии

6.Этиологическая структура БПО:
1.энтеровирусы
**2.кпебсиеллы
*3.стрептококки
*4.галофильные вибрионы
5.риккетсии

7.Клиническая классификация БПО:
1.локализованная форма
2.генерализованная форма
**3.гастритический вариант
*4.гастроэнтеритический вариант
5.гастроэнтероколитический вариант

8.Характерные клинико-эпидемиологические признаки БПО:
**1.инкубационный период не превышает 1 суток
*2.длительность заболевания не превышает 2-3 дня
3.подтверждением диагноза БПО является выделение гемокультуры условно-патогенного возбудителя
**4.колитический вариант встречается редко
*5.протекает в гастритическом и/или гастроэнтеритическом варианте

9.Свойства бактериальных энтеротоксинов:
**1.не инактивируются под воздействием желудочного сока
*2.усиливают секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника
3.термолабильные энтеротоксины проникают в кровоток
4.высокоиммуногенны
5.действуют в ЖКТ в течение 5-7 дней

10.Гастроинтестинальную форму сальмонеллёза могут вызвать:
1.Salmonella paratyphi А
2.Salmonella paratyphi В
3.Salmonella typhi
**4.Salmonella enteritidis
*5.Salmonella typhimurium

11.Факторы патогенности сальмонелл:
**1.наличие жгутиков
*2.продукция энтеротоксинов
*3.наличие эндотоксина
*4.способность к транслокации через М-клетки
5.продукция нейротоксинов

12.Факторы патогенности сальмонелл:
**1.наличие адгезинов
*2.наличие инвазинов
3.наличие гемолизинов
**4.способность к продукции энтеротоксинов в макроорганизме
*5.способность к продукции энтеротоксинов вне макроорганизма

13.Этапы патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллёзов:
1.адгезия и колонизация возбудителя на слизистой желудка
**2.воздействие энтеротоксинов на уровне слизистой оболочки ЖКТ
*3.завершённый и незавершённый фагоцитоз в макрофагах лимфатического аппарата стенки **кишечника
*4.эндотоксинемия
5.внекишечная паренхиматозная диффузия

14.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов:
1.размножение сальмонелл в кровеносном русле
**2.диссеминация в регионарные лимфатические узлы и размножение в них
*3.транслокация возбудителя в подслизистую оболочку кишечника
4.длительная персистенция возбудителя в органах СМФ
**5.местная воспалительная реакция

15.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов:
**1.кратковременная бактериемия
2.повреждение эпителия почечных канальцев
3.повреждение гепатоцитов с развитием паренхиматозной желтухи
**4.транслокация микроорганизмов через М-клетки слизистой оболочки кишечника
*5.продукция энтеротоксина, развитие секреторной диареи

16.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов:
**1.эндотоксинемия
2.развитие гранулёматозного воспаления ЖКТ
**3.адгезия возбудителя и колонизация слизистой оболочки ЖКТ
4.развитие воспаления в синовиальных оболочках
**5.гиперсекреция воды и электролитов в просвет ЖКТ

17.Ведущие механизмы развития диареи при гастроэнтеритическом варианте сальмонеллёза:
**1.гиперкинетический
2.гиперонкотический
3.гиперосмолярный
**4.гиперсекреторный
*5.экссудативный

18.Результатом обезвоживания при кишечных инфекциях является:
1.снижение гематокрита
**2.нарастание гематокрита
3.появление возбудителя в крови
**4.дисбаланс электролитов
*5.метаболический ацидоз

19.В результате обезвоживания при кишечных инфекциях развиваются:
**1.нарушения КЩС
2.холестаз
**3.гипокалиемия
4.гипогликемия
**5.метаболический ацидоз

20.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
**1.осиплость голоса
2.гипертермия
**3.гипотермия
4.относительная брадикардия
5.гиперсаливация

21.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
1.дисфагия
2.тенезмы, ложные позывы
**3.тахикардия, артериальная гипотензия
*4.судороги
5.гепатоспленомегалия

22.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
1.снижение аппетита
**2.снижение тургора тканей
*3.олигоанурия
4.геморрагическая энантема
**5.акроцианоз

23.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
1.гипергидроз
**2.сухость слизистых, жажда
3.тахикардия, артериальная гипертензия
**4.олигоанурия
5.полиурия

24.Для гастроэнтеритического варианта сальмонеллёза характерны симптомы:
1.скудный бескаловый слизисто-кровянистый стул
2.каловый стул со слизью в виде “малинового желе”
**3.обильный водянистый, зеленоватого цвета, зловонный стул
4.обильный водянистый стул без цвета и запаха в виде “рисового отвара"
**5.высокая лихорадка

25.Для гастроэнтеритического варианта сальмонеллёзов характерны симптомы:
**1.тошнота, рвота
*2.лихорадка
3.тенезмы
**4.диарея
5.экзантема

26.Классификация сальмонеллёзов предусматривает:
**1.уровень локализации поражения ЖКТ
*2.тяжесть течения заболевания
*3.признаки генерализации инфекции
*4.степень обезвоживания
*5.бактерионосительство сальмонелл

27.Клинические варианты течения сальмонеллёза:
**1.гастритический
*2.гастроэнтеритический
*3.гастроэнтероколитический
*4.септикопиемический
*5.тифоподобный

28.Наиболее частый клинический вариант течения сальмонеллёза:
1.гастритический
**2.гастроэнтеритический
3.гастроэнтероколитический
4.септический
5.тифоподобный

29.Варианты генерализованного течения сальмонеллёзов:
1.скарлатиноподобный
**2.тифоподобный
3.дизентериеподобный
**4.септикопиемический
5.холероподобный

30.Признаки генерализации сальмонеллёзов:
**1.длительная лихорадка
2.нарастание диспепсических расстройств
3.нарастание признаков обезвоживания
**4.появление гепатолиенального синдрома
*5.появление экзантемы

31.Тифоподобное течение сальмонеллёза характеризуется:
**1.прогрессирование интоксикационного синдрома на фоне снижения гастроинтестинальных **проявлений
*2.длительность лихорадки более 1 недели
*3.гепатолиенальный синдром
*4.лейкопения, нейтропения
5.признаки внекишечных очаговых поражений

32.Септикопиемическое течение сальмонеллёза характеризуется:
**1.прогрессирование интоксикационного синдрома на фоне снижения гастроинтестинальных **проявлений
*2.длительность лихорадки более 1 недели
*3.гепатолиенальный синдром
4.лейкопения, нейтропения
**5.признаки внекишечных очаговых поражений

33.Септикопиемическое течение сальмонеллёза характеризуется:
1.прогрессивным нарастанием явлений гастроэнтерита
**2.длительной лихорадкой, ознобами, потами
*3.гепатолиенальным синдромом
*4.признаками внекишечных очаговых поражений
*5.нарастающими анемией, тромбоцитопенией

34.Критериями тяжести течения сальмонеллёзов служат:
**1.высота температурной реакции
2.апноэ
**3.наличие олигоанурии
4.наличие аллергических сыпей, эозинофилии
**5.ухудшение гемодинамики

35.Признаками тяжёлого течения гастроинтестинальной формы сальмонеллёза является:
**1.артериальная гипотензия, тахикардия
2.артериальная гипертензия
**3.гипертермия
*4.олигоанурия
5.полиурия

36.Осложнения гастроинтестинальной формы сальмонеллёза:
1.кардиогенный шок
2.перитонит
**3.инфекционно-токсический шок
*4.декомпенсированное обезвоживание
5.острая печёночная недостаточность

37.Подтверждение диагноза “Сальмонеллёз” возможно на основании:
**1.бактериологического исследования испражнений, рвотных масс
*2.бактериологического исследования крови, мочи
3.бактериоскопии мазка испражнений в тёмном поле
4.копроцитоскопического метода
**5.серологической диагностики

38.Подтверждение диагноза "Сальмонеллёз" возможно на основании:
**1.высева возбудителя из кала
*2.высева возбудителя из крови
3.копрологического исследования
**4.положительного результата РИГА с сальмонеллёзными О-диагностикумами
5.бактериоскопии испражнений

39.При гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов бактериологическое исследование предусматривает:
1.посев крови
**2.посев кала
3.посев мочи
4.посев желчи
**5.посев рвотных масс

40.Для диагностики генерализованной формы сальмонеллёза необходимо выделение возбудителя из:
**1.крови
2.кала
**3.мочи
4.подозрительного продукта питания
5.рвотных масс

41.При генерализованной форме сальмонеллёза высев возбудителя возможен из:
**1.крови
*2.кала
*3.мочи
*4.желчи
*5.рвотных масс

42.Область дифференциально-диагностического поиска при гастроинтестинальной форме сальмонеллёза:
1.иксодовый клещевой боррелиоз
**2.шигеллёз
*3.эшерихиоз
*4.иерсиниозы
*5.тифо-паратифозные заболевания

43.Область дифференциально-диагностического поиска при гастроинтестинальной форме сальмонеллёза:
**1.энтеровирусная инфекция
2.вирусные гепатиты
**3.эшерихиозы
*4.сыпной тиф
*5.ротавирусная инфекция


44.Возможные осложнения сальмонеллёзов:
**1.острая почечная недостаточность
*2.инфекционно-токсический шок
*3.тромбоз мезентериальных сосудов
*4.тромбоэмболия лёгочных артерий
5.синдром Рейно

45.Осложнения сальмонеллёзов, обусловленные нарушениями в системе гемостаза:
**1.тромбоз мезентериальных сосудов
*2.инфаркт миокарда
*3.тромбоэмболия легочных артерий
4.менингоэнцефалит
**5.острое нарушение мозгового кровообращения

46.Методы лечения неосложнённых БПО среднетяжёлого течения:
1.этиотропная терапия
**2.регидратационная терапия
3.снижение моторики ЖКТ
4.сывороточная иммунотерапия
**5.применение энтеросорбентов

47.Основные направления патогенетической терапии при БПО:
**1.дезинтоксикация
2.антибиотикотерапия
**3.нормализация водно-электролитных расстройств
*4.коррекция метаболических расстройств
5.специфическая детоксикация (серотерапия)

48.В лечении различных форм сальмонеллёзов используют:
**1.диетотерапию
*2.дезинтоксикационную терапию
*3.регидратационную терапию
*4.антибактериальную терапию
*5.энтеросорбенты

49.При генерализованных формах сальмонеллёзов целесообразно назначение:
1.пенициллинов
**2.фторхинолонов
3.нитрофуранов
**4.цефалоспоринов III поколения
5.хлорохина







БРУЦЕЛЛЁЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.

1. Виды бруцелл, патогенные для человека:
1.Brucella ovis
**2.Brucella abortus
*3.Brucella suis
4.Brucella neotomae
**5.Brucella melitensis

2.Вид бруцелл, обусловливающий эпидемический подъём заболеваемости у людей:
**1.Brucella melitensis
2.Brucella abortus
3.Brucella suis
4.Brucella ovis
5.Brucella neotomae

3.Патогенность бруцелл обусловлена:
1.энтеротоксином
2.фибринолизином
**3.устойчивостью к фагоцитозу
4.действием цитотоксинов
**5.эндотоксином

4.Заражение человека бруцеллёзом возможно следующими путями:
1.трансмиссивный
**2.контактный
*3. пищевой
4.половой
**5.аэрогенный

5.Основные резервуары инфекции для заражения человека бруцеллёзом:
1.больной человек в периоде разгара заболевания
2.грызуны
3.иксодовые клещи
**4.крупный и мелкий рогатый скот
*5.свиньи

6.Основными факторами передачи бруцеллёза человеку являются:
**1.мясо-молочные продукты
2.яйцо домашней птицы
**3.шерсть, пух и кожа сельскохозяйственных животных
*4.подстилка для скота
*5.околоплодные воды, плацента животных.

7.В патогенезе бруцеллёза имеет место:
1.проникновение возбудителя через неповреждённые кожные покровы
**2.размножение бруцелл в регионарных лимфатических узлах
*3.развитие незавершённого фагоцитоза
4.формирование первичного аффекта
**5.размножение и накопление бруцелл в паренхиматозных органах

8.В патогенезе бруцеллёза имеет место:
1.размножение возбудителя в кровяном русле
**2.размножение возбудителя в макрофагах
3.размножение возбудителя в гепатоцитах
**4.развитие завершённого фагоцитоза с высвобождением эндотоксина бруцелл
*5.развитие незавершённого фагоцитоза

9.В патогенезе бруцеллёза имеет место:
**1.бактериемия
*2.токсинемия
*3.гранулёматозный характер воспаления
4.гнойный характер воспаления
**5.фиброзирование в органах-мишенях

10.В патогенезе бруцеллёза имеет место:
**1.аллергическая перестройка организма
*2.формирование гранулём в паренхиматозных органах
*3.повторные эпизоды лимфогематогенной диссеминации
*4.длительная персистенция возбудителя
*5.рубцово-склеротические изменения в органах и тканях
*
11.Формирование хронической формы бруцеллёза связано с:
**1.развитием гиперчувствительности замедленного типа
*2.развитием иммунокомплексных реакций
*3.способностью бруцелл к L-форменной трансформации
4.развитием гиперчувствительности немедленного типа
5.действием цитотоксинов бруцелл

12.Формирование хронической формы бруцеллёза связано с:
1.механизмом заражения
**2.длительной персистенцией возбудителя в органах СМФ
*3.развитием иммуннопатологических реакций
*4.вирулентностью возбудителя
5.заражающей дозой


13.Основные патоморфологические проявления бруцеллёза:
**1.гиперплазия лимфоидных и эндотелиальных элементов
*2.пролиферативный васкулит с явлениями повышенной сосудистой проницаемости
*3.дистрофические изменения и серозное воспаление в паренхиматозных органах
*4.образование гранулём в паренхиматозных органах
*5.фиброзно-склеротические изменения в органах и тканях

14.Различают следующие клинические формы бруцеллеза:
1.септический
2.локализованный
**3.острый
*4.хронический
5.тифоподобный

15.Различают следующие клинические формы бруцеллёза:
**1.острый
*2.подострый
3.вторично-очаговый
**4.хронический
*5.резидуальный

16.Клинические признаки острого бруцеллёза:
1.артриты
**2.лихорадка неправильного типа
*3.гепатолиенальный синдром
*4.выраженная потливость
5.фиброзиты, целлюлиты

17.Клинические признаки острого бруцеллёза:
**1.полимикролимфоаденопатия
2.лихорадка постоянного типа
3.артриты, миозиты
**4.ознобы, потливость
5.эпидидимиты, орхиты

18.Особенности типичной для острого бруцеллёза лихорадочной реакции:
1.кратковременная (не более 5 дней) высокая лихорадка
**2.неправильный или постоянный тип температурной кривой
*3.наличие ознобов и потливости, не связанных с колебаниями температуры
4.правильное чередование периодов лихорадки и апирексии
**5.продолжительное сохранение трудоспособности на фоне высокой лихорадки


19.Клинические признаки подострого бруцеллёза:
**1.лихорадка неправильного типа
*2.орхит
3.диарея
**4.фиброзиты, целлюлиты
5.правильное чередование периодов лихорадки и апирексии

20.Клинические признаки подострого бруцеллёза:
**1.артриты
*2.волнообразная лихорадка
3.мигрирующая эритема
**4.гепатолиенальный синдром
5.фибринозный конъюнктивит'

21.Возможное сочетание клинических признаков при подостром бруцеллёзе:
**1.длительная лихорадка, орхит, эпидидимит
*2.длительная лихорадка, дисменорея
3.длительная лихорадка, спастический гемоколит
4.длительная лихорадка, гнойный менингит
**5.длительная лихорадка, артриты, синовииты, бурситы.

22.Клинические признаки хронического бруцеллёза:
**1.полирадикулоневриты
*2.артриты и периартриты
3.анкилозы
**4.обострения и рецидивы заболевания
*5.орхиты


23.Клинические признаки хронического бруцеллёза:
**1.периоды ремиссии по длительности превосходят периоды обострения
2.наиболее часто представлены поражения кожных покровов и слизистых
**3.наиболее часто представлено поражение со стороны опорно-двигательного аппарата
4.наиболее часто представлено поражение висцеральных органов
5.наиболее часто представлено поражение ЦНС


24.Клинические формы хронического бруцеллёза:
**1.костно-суставная форма
*2.урогенитальная
*3.висцеральная
*4.комбинированная
*5.нейробруцеллёз

25.Клинические особенности бруцеллёза:
1.наличие первичного аффекта в области входных ворот
**2.полиморфизм клинических проявлений
*3.склонность к хроническому течению
4.строгая цикличность течения заболевания
**5.возможность развития “первично хронического” течения заболевания

26.Клинико-лабораторные признаки резидуального бруцеллёза:
**1.отсутствие лихорадочной реакции
*2.стойкие необратимые изменения со стороны ранее поражённых органов и систем
*3.отсутствие положительных специфических иммунологических маркёров
4.появление новых очагов поражения
**5.реактивные состояния, формирование “трудного характера” у пациентов


27.Клинико-лабораторные признаки резидуального бруцеллёза:
1.лихорадка
**2.функциональные нарушения со стороны различных органов
*3.отсутствие возбудителя в организме
*4.фиброзно-склеротические изменения во внутренних органах и опорно двигательном аппарате
5.персистенция возбудителя в системе оседлых макрофагов

28.В диагностике бруцеллёза применяют методы:
1. бактериоскопический.
**2.клинико-эпидемиологический
*3.аллергологический
4.биологический
**5.иммунологический

29.В целях этиологической диагностики бруцеллёза применяют методы:
**1.иммунологический
*2.серологический
3.рентгенологический
**4.бактериологический
5.радиоизотопный

30.Лабораторные исследования при подозрении на бруцеллёз:
**1.реакция Райта
2.реакция Хофф-Бауэра
**3.реакция Хэддльсона
*4.проба Бюрне
5.реакция Видаля


31.Принципы антимикробной терапии при бруцеллёзе:
**1.длительное (5-6 недель) курсовое лечение
2.продолжительность курсового лечения до 5-го дня нормальной температуры
**3.комбинированная антибактериальная терапия
4.бактериологический контроль по завершении курса лечения
**5.повторные курсы лечения со сменой препаратов при рецидиве заболевания

32.В лечении острого бруцеллёза используют:
1.примахин
**2.доксициклин
3.пенициллин
**4.рифампицин
*5.офлоксацин

33.Продолжительность этиотропной терапии при бруцеллёзе:
1.до 5 дня апирексии
2.до 10 дня апирексии
**3.не менее 5-6 недель
4.до 21 дня апирексии
5.до получения отрицательного результата гемокультуры

34.Препараты для комбинированной этиотропной терапии бруцеллёза:
1.левомицетин метронидазол
**2.доксициклин рифампицин
*3.котримоксазол рифампицин
*4.доксициклин стрептомицин
5.пенициллин линкомицин








БРЮШНОЙ ТИФ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Источники инфекции при брюшном тифе:
1.домашние и сельскохозяйственные животные
2.грызуны
3.клещи
**4.больные брюшным тифом
*5.бактериовыделители

2.Ведущие факторы патогенности S.typhi:
**1.Vi-антиген
*2.Н-антиген
3.цитотоксин
**4.эндотоксин
5.экзотоксин

3.Механизмы длительной персистенции возбудителя брюшного тифа в организме человека:
**1.незавершённый фагоцитоз
2.высокая мутационная активность
**3.L-трансформация
4.образование капсул
5.образование спор

4.Механизмы патогенеза брюшного тифа:
**1.бактериемия и токсинемия
2.размножение возбудителя в крбви
**3.сенсибилизация на уровне лимфоидной ткани кишечника
*4.паренхиматозная диффузия возбудителя в структуры МФС
*5.персистенция возбудителя в макрофагах

5.Механизмы патогенеза брюшного тифа:
**1.транслокация возбудителя через М-клетки в лимфоидные фолликулы
2.цитотоксическое действие возбудителя на эпителий тонкого кишечника
**3.гематогенная диссеминация возбудителя
4.размножение возбудителя в эндотелиоцитах
**5.размножение возбудителя в лимфатических образованиях паренхиматозных органов

6.Специфические патоморфологические изменения при брюшном тифе развиваются в:
**1.лимфатическом аппарате ротоглотки
*2.селезёнке
3.желудке
**4.костном мозге
*5.лимфатических образованиях тонкой кишки

7.Морфологические изменения в органах брюшной полости при брюшном тифе:
1.формирование язв в пищеводе и желудке
**2.некрозы лимфатических образований кишечника
*3.формирование язв в тонком кишечнике
4.заживление язв с образованием стриктур
**5.“мозговидное” набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

8.Клинические признаки брюшного тифа:
**1.лихорадка
2.спастический колит
3.сливная сыпь в области суставов
**4.относительная брадикардия
*5.гепатолиенальный синдром

9.Особенности экзантемы при брюшном тифе:
1.концентрация сыпи на дистальных отделах конечностей
2.обильная пятнисто-папулезная сыпь
**3.феномен подсыпания
*4.скудная розеолёзная сыпь
*5.локализация сыпи на передней брюшной стенке

10.Особенности экзантемы при брюшном тифе:
1.появление сыпи на 5-й день болезни
**2.появление сыпи с 8-10 дня болезни
3.расположение сыпи на ладонях и подошвах
4.нисходящий характер последовательности распространения сыпи
5.кольцевидное расположение элементов сыпи

11.Характерные клинические признаки брюшного тифа:
1.симптом Говорова-Годелье
**2.притупление перкуторного звука в правой подвздошной области
*3.гепатолиенальный синдром
4.анасарка
**5.язык отёчный с налётами и отпечатками зубов по краям


12.Клинические признаки разгара брюшного тифа:
1.энантема
**2.экзантема
*3.высокая лихорадка
*4.токсическая энцефалопатия
5.артропатии

13.Специфические осложнения брюшного тифа:
**1.кишечное кровотечение
2.пневмония
**3.инфекционно-токсический шок
*4.перфорация кишечника
5.паротит

14.Неспецифические осложнения при брюшном тифе:
1.кишечное кровотечение
**2.тромбофлебит
3.инфекционно-токсический шок
4.инфекционно-токсический миокардит
**5.холецистит

15.Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
**1.острая боль в животе
2.симптомы раздражения брюшины
3.тахикардия на фоне повышения температуры
4.наличие крови в испражнениях
**5.тахикардия на фоне снижения температуры

16.Клинико-лабораторные признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
**1.снижение гемоглобина
2.рвота кофейной гущей
**3.снижение гематокрита
4.нарастание гематокрита
**5.наличие крови в испражнениях

17.Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
**1.падение артериального давления
2.боль в правой подвздошной области
3.брадикардия
4.исчезновение печёночной тупости при перкуссии
**5.нарастающая бледность кожных покровов


18.Ранние признаки развития перфорации кишечника при брюшном тифе:
1.утолщенный сухой язык с отпечатками зубов
2.тенезмы
**3.появление локальных симптомов раздражения брюшины
4.относительная брадикардия
**5.нарастающая локальная болевая симптоматика в правой подвздошной области

19.Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
1.симптом Падалки
**2.напряжение мышц передней брюшной стенки
*3.аускультативное отсутствие перистальтики
*4.нейтрофильный лейкоцитоз
5.подсыпание элементов сыпи

20.Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
1.рвота "кофейной гущей”
**2.симптомы раздражения брюшины
3.гепатолиенальный синдром
**4.рентгенологические признаки наличия газа в брюшной полости
5.появление симптома Падалки

21.Опорные клинические признаки в диагностике брюшного тифа:
**1.длительная высокая лихорадка
2.выраженная потливость
**3.скудная розеолёзная сыпь
4.сыпь по типу “перчаток” и “носков”
**5.гепатолиенальный синдром

22.Этиологическое подтверждение диагноза брюшного тифа основано на:
**1.бактериологическом исследовании крови
2.клиническом анализе мочи
**3.бактериологическом исследовании кала
4.клиническом анализе крови
**5.бактериологическом исследовании мочи

23.Типичные изменения в гемограмме при брюшном тифе в периоде разгара:
**1.лейкопения
2.лейкоцитоз
3.эозинофилия
**4.анэозинофилия
*5.относительный лимфоцитоз



24.Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:
1.бактериоскопическим исследованием испражнений
2.постановкой кожно-аллергической пробы
**3.бактериологическим исследованием крови, кала, мочи
4.выделением возбудителя из пищевых продуктов
**5.нарастанием титров антител в реакции Видаля в парных сыворотках

25.Область диагностического поиска при брюшном тифе:
**1. паратифы А и В
*2.сальмонеллёз, генерализованная форма
3.шигеллёзы
4.холера
**5.иерсиниоз
26.Принципы терапии больных неосложнённым брюшным тифом:
1.гемостатическая терапия
2.специфическая детоксикационная терапия
**3.дезинтоксикационная терапия
*4.антибактериальная терапия
5.регидратационная терапия


27.Антибактериальные препараты выбора для лечения больных
брюшным тифом:
**1.фторхинолоны
2.салазопиридазин
**3.цефалоспорины III поколения
4.пенициллин
5.нитрофураны


28.В лечении больных брюшным тифом могут быть использованы:
1.пенициллин
**2.бактрим
*3.левомицетин
4.макролиды
**5.гентамицин


29.Тактика в отношении пациента в разгаре брюшного тифа:
1.ведение на дому участковым врачом
**2.обязательная госпитализация в инфекционный стационар
3.интерферонотерапия
**4.антибактериальная терапия
*5.дезинтоксикационная терапия

30.Тактика в отношении пациента в разгаре брюшного тифа:
1.ведение пациента в дневном стационаре
2.полупостельный режим
**3.строгий постельный режим
4.стол №13
**5.стол №4abd

31.Тактика антибактериальной терапии при неосложнённом течении брюшного тифа:
**1.использование средне-терапевтических дозировок препаратов
2.использование предельно допустимых дозировок препаратов
3.лечение по схеме длительного непрерывного курса до 21 дня нормальной температуры
**4.лечение до 10-го дня нормальной температуры
5.лечение до 3 дня нормальной температуры

32.Реконвалесцент брюшного тифа может быть выписан из стационара:
1.сразу по окончанию курса антибактериальной терапии
**2.не ранее 21 дня апирексии у лиц, получавших антибактериальную терапию
*3.не ранее 14 дня апирексии у лиц, не получавших антибактериальную терапию
*4.по получению трех отрицательных результатов бактериологического исследования кала, мочи
5.по выявлении сероконверсии к антигенам возбудителя


33.Тактика ведения больного брюшным тифом, при подозрении на кишечное кровотечение:
1.УВЧ-терапия на переднюю брюшную стенку,
**2.голод, строгий постельный режим
3.экстренное хирургическое вмешательство
**4.контроль за показателями гемоглобина, гематокрита
*5.гемостатическая консервативная терапия

34.Экстренные мероприятия при подозрении на перфорацию брюшнотифозной язвы:
1.смена антибактериальной терапии
2.увеличение дозы антибактериальных препаратов
3.переход на внутрибрюшинное введение антибактериальных препаратов
**4.обзорная рентгенография брюшной полости
*5.диагностическая лапаратомия






ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.

1.Факторы риска инфицирования ВГ с энтеральным механизмом передачи:
**1.контакт с больными ВГ
2.гемотрансфузии
**3.употребление для питья некипяченой воды из сомнительных водоисточников и немытых **овощей и фруктов
*4.употребление в пищу термически необработанных продуктов животного происхождения
5.наркомания

2.Факторы риска инфицирования ВГ с парентеральным механизмом передачи:
1.курение
2.гемотрансфузии
**3.беспорядочные половые связи
4.беременность
**5.внутривенное введение наркотиков

3.Источником инфекции при HAV могут являться:
**1.больной в инкубационном периоде
*2.больной в дожелтушном периоде
*3.больной в 1 неделю желтушного периода
4.реконвалесцент через 3 месяца от начала болезни
5.хронический вирусоноситель,

4.Источниками инфекции при HBV могут являться:
**1.больной в инкубационном периоде
*2.больной в дожелтушном периоде
*3.больной в желтушном периоде
*4.реконвалесцент через 3 месяца от начала болезни
*5.хронический носитель HBsAg

5.Источником инфекции при HEV могут являться:
**1.больной в инкубационном периоде
*2.больной в дожелтушном периоде
3.хронический носитель HEV
**4.свиньи
*5.грызуны 

6.Клиническими критериями циклического течения вирусных гепатитов является наличие:
1.инкубационного периода
**2.дожелтушного периода
*3.желтушного периода
4.периода реконвалесценции
5.полиурического периода

7.Клинико-диагностическими критериями острых вирусных гепатитов могут являться:
**1.трансаминаз-билирубиновая диссоциация
*2.циклическое течение
*3.наличие серологических маркёров вирусных гепатитов
4.признаки портальной гипертензии
**5.увеличение размеров печени и селезёнки

8.Клинико-лабораторными проявлениями вирусных гепатитов с холестатическим компонентом являются:
**1.билирубин-трансаминазная диссоциация
2.преобладание непрямой фракции билирубина
**3.увеличение содержания в крови холестерина
*4.упорный кожный зуд
*5.повышение уровня содержания в крови ЩФ и ГГТП

9.Клинико-лабораторными проявлениями безжелтушной формы острых вирусных гепатитов являются:
**1.отсутствие нарушения билирубинового обмена
2.снижение белково-синтетической функции печени
**3.наличие синдрома цитолиза
*4.наличие серологических маркёров вирусных гепатитов
5.высокая частота развития ОПЭ

10.Клинико-лабораторными проявлениями безжелтушной формы вирусных гепатитов являются:
1.холестеринемия
2.отсутствие синдрома интоксикации
**3.гепатолиенальный синдром
*4.повышение в крови уровня трансаминаз
5.гипербилирубинемия

11. Клинико-лабораторными проявлениями субклинической формы вирусных гепатитов являются:
1.клинические проявления дожелтушного периода
2.изменение размеров печени и селезёнки
**3.повышение активности аминотрансфераз
*4.наличие серологических маркёров вирусных гепатитов
5.наличие желтухи 

12.Клинико-лабораторными проявлениями инаппарантной формы вирусных гепатитов являются:
1.повышение трансаминазной активности
2.желтуха
3.клинические признаки дожелтушного периода
4.увеличение размеров печени и селезёнки
**5.наличие серологических маркёров вирусных гепатитов

13.Внепеченочные проявления возможны при инфицировании вирусами:
1.HAV
**2.HBV
*3.HCV
4.HEV
**5.HDV

14.Синдром интоксикации при вирусных гепатитах обусловлен:
**1.избыточной продукцией цитокинов
*2.накоплением в крови продуктов тканевого распада
*3.попаданием в кровь антигенов кишечной микрофлоры
*4.снижением детоксикационной функции печени
5.вирусной антигенемией

15.Лабораторными признаками поражения печени при ОВГ являются показатели:
**1.цитолиза
*2.мезенхимального воспаления
*3.холестаза
*4.билирубинового обмена
*5.белково-синтетической функции

16.Лабораторными признаками цитолиза гепатоцитов при острых вирусных гепатитах являются:
**1.повышение активности транасаминаз
2.повышение содержания в сыворотке крови прямой фракции билирубина
**3.повышение содержания в сыворотке крови непрямой фракции билирубина
4.повышение уровня ЩФ в крови
5.повышение уровня ГГТП в крови

17.Лабораторными признаками холестаза при острых вирусных гепатитах являются:
1.повышение активности транасаминаз
**2.повышение содержания в сыворотке крови прямой фракции билирубина
3.повышение содержания в сыворотке крови непрямой фракции билирубина
**4.повышение уровня ЩФ в крови
*5.повышение уровня ГГТП в крови

18.Лабораторными признаками снижения белково-синтетической функции печени являются:
**1.истощение прокоагулянтного звена гемостаза
*2.гипоальбуминемия
3.билирубинемия
4.холестеринемия
5.гипохолестеринемия


19.Ранним лабораторным признаком снижения белково¬синтетической функции печени является:
1.высокий уровень содержания прямой фракции билирубина в крови
2.высокий уровень содержания непрямой фракции билирубина в крови
**3.снижение уровня содержания протромбина в крови
4.снижение уровня содержания альбумина в крови
5.снижение уровня содержания общего белка в крови

20.Клинико-эпидемиологические особенности HAV-инфекции:
**1.преимущественно молодой контингент заболевших
2.высокий процент развития аутоиммунных заболеваний
**3.гриппоподобный дожелтушный период при циклическом течении заболевания
4.пожизненная персистенция вируса в организме переболевших
5.высокий процент развития гепатоцеллюлярной карциномы

21.Клинико-эпидемиологические особенности HAV-инфекции:
**1.возможность эпидемического распространения заболевания
2.артралгический вариант дожелтушный период при циклическом течении заболевания
**3.стойкий пожизненный постинфекционный иммунитет
*4.улучшение самочувствия пациента на фоне развития желтухи
5.высокий процент риска неблагоприятного исхода заболевания

22.Клинико-лабораторные особенности HBV -инфекции:
1.появление в крови НВсАд только в разгаре заболевания
**2.возможность появления артралгий и экзантем в дожелтушном периоде
*3.ухудшение самочувствия пациента по мере нарастания желтухи
*4.наличие вируса во всех биологических жидкостях организма заболевшего
5.появление в крови HbsAg только в периоде разгара заболевания


23.Клинико-эпидемиологические особенности HBV -инфекции:
1.выделение вируса во внешнюю среду с фекалиями
**2.формирование в случае выздоровления стойкого пожизненного иммунитета
*3.возможность перинатального пути заражения
4.высокий процент летальных исходов
**5.высокий процент формирования хронического течения гепатита у детей первого года жизни

24.Клинико-эпидемиологические особенности HEV-инфекции:
**1.зооантропоноз.
2.строгий антропоноз
3.высокая тератогенная активность вируса
4.возможность внепечёночных проявлений заболевания
**5.высокий процент летальности во второй половине беременности

25.Клинико-эпидемиологические особенности острой HBV- инфекции с дельта-агентом (коинфекции):
**1.клинико-ферментативное обострение гепатита на 2-4 неделях желтушного периода
*2.высокий процент тяжёлого и фульминантного течения
*3.высокий процент хронизации
*4.возможное исчезновение HbsAg из серологических маркёров на 2-4 неделях желтушного **периода
5.наличие хронического HBV в анамнезе

26.Клинико-эпидемиологические особенности острой HDV- инфекции (суперинфекции) носителя HBV:
1.одномоментность заражения HBV и HDV
**2.наличие в анамнезе хронической HBV-инфекции
*3.бурное развитие симптомов тяжёлого (фульминантного) течения гепатита
*4.высокий процент развития хронической активно-прогрессирующей формы гепатита
5.возможность полного выздоровления

27.Клинико-эпидемиологические особенности острой HCV- инфекции:
1.выраженные признаки холестаза
**2.высокая частота хронизации
3.высокая частота фульминантного течения
**4.употребление инъекционных наркотиков
*5.высокая частота субклинических и инапарантных форм

28.Варианты течения дожелтушного периода при HAV-инфекции:
1.артралгический
**2.гриппоподобный
*3.диспептический
*4.астено-вегетативный
5.мононуклеозоподобный

29.Типичные варианты течения дожелтушного периода при HBV-инфекции:
**1.артралгический
2.гриппоподобный
**3.диспептический
*4.астено-вегетативный
5.скарлатиноподобный

30.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
**1.инверсия брадикардии на тахикардию
2.увеличение размеров печени на фоне нарастающей желтухи
3.наличие упорного кожного зуда
**4.уменьшение размеров печени на фоне нарастающей желтухи
*5.геморрагические проявления

31.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
**1.инверсия ритма сна и бодрствования
2.появление “сосудистых звёздочек” на коже
**3.лихорадка в периоде желтухи
*4.нарастание диспептических расстройств в периоде желтухи
*5.головокружение, головная боль в периоде желтухи

32.Лабораторные критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
1.нарастание активности щелочной фосфатазы
2.нарастание показателей фракции прямого билирубина
3.увеличение уровня гамма-ГТП
**4.нарастание показателей фракции непрямого билирубина
*5.снижение протромбинового индекса

33.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
**1.появление “печёночного запаха” при дыхании
*2.задержка жидкости в организме - отрицательный диурез
3.увеличение размеров печени и селезенки
**4.кровоточивость дёсен
5.кожный зуд

34.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
**1.рвота “кофейной гущей”
*2.дряблость консистенции и болезненность печени при пальпации
*3.асептическая лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз
*4.появление признаков ОПЭ
*5.появление экхимозов

35.Клинические признаки ОПЭ I стадии:
**1.эмоциональная лабильность
*2.инверсия сна
3.увеличение размеров печени
**4.зевота, головокружение
*5.тремор кончика языка и пальцев рук

36.Клинические признаки ОПЭ II стадии:
1.стойкая потеря сознания
**2.спутанность сознания (сопор)
*3.двигательное возбуждение
*4.“хлопающий” тремор
*5.“печёночный” запах изо рта

37.Клинические признаки ОПЭ III стадии:
**1.отсутствие сознания
2.спутанное состояние сознания
3.роговичный и глотательный рефлексы утеряны
**4.реакция на сильные болевые раздражители сохранена
*5.непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации

38.Возможные исходы HAV-инфекции:
1.развитие печёночно-клеточной карциномы
**2.синдром Жильбера
*3.выздоровление
*4.развитие дискинезии желчевыводящих путей
5.формирование хронического вирусного гепатита
39.Возможные исходы острой HBV-инфекции:
1.желчно-каменная болезнь
**2.хронический вирусный гепатит
*3.цирроз печени
*4.печёночно-клеточная карцинома
*5.выздоровление


40.Возможные исходы острой HBV-инфекции:
**1.цирроз печени
*2.выздоровление
*3.аутоиммунный гепатит
*4.формирование хронического вирусного гепатита
*5.печёночно-клеточная карцинома

41. Возможные исходы острой HCV-инфекции:
**1.печёночно-клеточная карцинома
*2.аутоиммунный гепатит
3.хронический холецистит
**4.выздоровление
*5.хронический вирусный гепатит

42. Фульминантное течение HEV-инфекции наблюдается:
1.у детей
**2.у беременных
*3.в раннем послеродовом периоде
4.при эпидемическом подъёме заболеваемости
5.при спорадической заболеваемости

43.Течение HDV-инфекции может сопровождаться:
**1.элиминацией вирусов HBV и HDV при ко-инфекции
2.элиминацией вирусов HBV и HDV при супер-инфекции
**3.высоким процентом тяжёлых форм заболевания при любом варианте HDV
*4.скоротечным развитием цирроза печени
*5.высоким процентом хронизации

44. Диагностическим маркёром HAV-инфекции является:
**1.anti-HAV IgM
2.anti-HCV IgG
3.anti-HBe
4.anti-HEV IgM
5.HbsAg

45.Диагностическими маркёрами HCV-инфекции являются:
**1.RNA-HCV
2.anti-Hbc-IgM
**3.anti- HCV
*4.anti-HCV-IgM
5.anti-HAV IgM



46.Маркёры острой HBV-инфекции в начале желтушного периода:
**1.HBsAg
2.anti-HD-IgM
3.anti-HBe
**4.anti-HBc-IgM
*5.HBeAg

47.Маркёры острой HBV-инфекции в дожелтушном периоде:
1.anti-HBe
2.anti-HBc-IgG
**3.HBsAg
*4.anti-HBc-IgM
*5.HBV-DNA

48.Скрининговый тест инфицирования вирусом гепатита В:
**1.HBsAg
2.anti-HD-IgM
3.anti-HBs
4.anti-HBc-IgM
5.HBeAg

49.Маркёры постинфекционного иммунитета HBV-инфекции:
1.anti-HBc-IgM
**2.anti-HBs
*3.anti-HBe суммарные
4.HBeAg
5.HBsAg

50.Маркёры поствакцинального иммунитета HBV-инфекции:
1.HBsAg
**2.anti-HBs
3.anti-HBc-IgM
4.anti-HBe
5.anti-HBc-IgG

51.Маркёры острой HBV-инфекции с дельта-агеном (коинфекции):
**1.HBsAg
*2.HDV-RNA
*3.anti-HBc-IgM
*4.anti-HDV-IgM
5.anti-HBe

52.Маркёры острой HBV-инфекции с дельта-агеном (коинфекции):
**1.HDV-RNA
*2.anti-HDV-IgM
3.anti-HBs
**4.anti-HBc-IgM
5.anti-HAV-IgM

53.Маркёры острой HDV-инфекции (суперинфекции) носителя HBV:
**1.anti-HDV-IgM
*2.HBsAg
*3.anti-HBe
*4.HDV-RNA
5.anti-HBs

54.Показателями репликации HBV являются обнаружение в периферической крови:
1.HBsAg
2.HBxAg
3.HBcAg
**4.HBeAg
*5.ДНК HBV

55.Область дифференциально-диагностического поиска при ВГ:
**1.лептоспироз
2.шигеллёз
**3.иерсиниоз
*4.рак головки поджелудочной железы
*5.токсический гепатит

56.Базисная терапия ОВГ:
1.противовирусная терапия
2.гормонотерапия
**3.симптоматическая терапия
*4.дезинтоксикационная терапия
*5.диета, режим

57.Средства для лечения ВГ, осложнённых ОПечН:
1.эссенциале-форте
**2.высокие очистительные клизмы
*3.лактулоза
4.интерфероны
**5.свежезамороженная плазма


58.Средства для лечения ВГ, осложнённых ОПечН:
1.доксициклин
**2.препараты аминокислот с разветвленной боковой цепью
*3.рифаксимин
*4.гепа-мерц
5.легалон

59.Лечение ВГ, осложнённых ОПечН, предусматривает:
**1.диета с ограничением белка
*2.строгий постельный режим
*3.подавление аммониепродуцирующей микрофлоры кишечника
*4.коррекцию гемостаза
*5.коррекцию гомеостаза


60.Для лечения острого ВГ с холестатическим синдромом могут быть использованы:
1.рибавирин
2.интерферон
**3.холестирамин
*4.урсофальк
5.анаболические стероиды
61.Критерии выписки пациентов с ОВГ:
1.прекращение антигенемии
**2.снижение трансаминазной активности до показателей, не превышающих 2-3 норм
3.нормализация показателей альбумина
4.исчезновение антител к антигенам вируса
**5.клиническое выздоровление

62.Диспансерное обследование пациентов, переболевших острыми вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи, включает:
**1.определение уровня трансаминаз
*2.определение уровня билирубина
3.проведение контрастной рентгенографии желчевыводящих путей
**4.УЗИ гепатодуоденальной зоны
*5.определение маркёров вирусных гепатитов методом ИФА











ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.

**1.Пути передачи инфекции ВИЧ:
1.перинатальный
2.алиментарный
**3.парентеральный
4.трансмиссивный
**5.половой

2.Группы риска заражения ВИЧ:
**1.потребители инъекционных наркотиков
2.беременные
**3.лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы
*4.коммерческие секс-работники
*5.гомо- и бисексуалы

3.ВИЧ в организме инфицированного присутствует в следующих биологических средах:
**1.в крови
*2.в ликворе
*3.в слюне
4.в стекловидном теле
**5.в сперме

4.Клетки-мишени для ВИЧ:
**1.CD4 лимфоциты
2.CD8 лимфоциты
**3.моноциты
*4.клетки нейроглии
5.эритроциты

5.Клетки-мишени для ВИЧ:
**1.макрофаги
*2.дендритные клетки
*3.эпителий слизистой кишечника
4.сперматозоиды
5.яйцеклетки

6.Для ВИЧ-инфекции характерно:
**1.наличие латентной фазы заболевания
2.молниеносное развитие заболевания
**3.проградиентное течение заболевания
4.наличие резидуальной фазы заболевания
**5.наличие фаз ремиссии и прогрессирования

7.ВИЧ-инфекция клинически проявляется:
1.наркотическим абстинентным синдромом
**2.развитием онкологических заболеваний
*3.развитием аутоиммуйных заболеваний
*4.кахексией
*5.активизацией оппортунистических инфекций

8.Наиболее часто клинические проявления при ВИЧ-инфекции наблюдают со стороны:
**1.лимфоузлов
*2.ЦНС
3.печени
4.суставов
**5.лёгких

9.Наиболее часто клинические проявления при ВИЧ-инфекции наблюдают со стороны:
**1.кожных покровов
*2.ЖКТ
3.почек
4.селезёнки
5.желчного пузыря

10.Иммунопатология при инфекции ВИЧ проявляется:
**1.снижением уровня CD4 лимфоцитов
2.снижением уровня CD8 лимфоцитов
3.снижением уровня В-лимфоцитов
**4.гипергаммаглобулинемией
*5.высоким уровнем ЦИК

11.Поражение иммунной системы при инфекции ВИЧ проявляется:
1.высоким уровнем В-лимфоцитов
**2.высоким уровнем ЦИК
3.лимфоцитозом
**4.высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов
*5.снижением уровня CD4 лимфоцитов

12.Инкубационный период инфекции ВИЧ характеризуется:
1.субферильной лихорадкой
2.активизацией оппортунистических инфекций
**3.высоким уровнем виремии
4.мононукпеозоподобным синдромом
**5.отсутствием серологических маркёров ВИЧ-инфекции

13.Вторая стадия ВИЧ-инфекции может быть представлена:
**1.выявлением серологических маркёров ВИЧ при отсутствии клинических проявлений
*2.острым ретровирусным синдромом и наличием серологических маркёров ВИЧ
3.саркомой Капоши при наличии серологических маркёров ВИЧ
4.туберкулёзом внелегочной локализации при наличии серологических маркёров ВИЧ
**5.грибковым поражением слизистых при наличии серологических маркёров ВИЧ

14.Вторая стадия ВИЧ-инфекции может быть представлена:
1.лимфомой головного мозга при отсутствии серологических маркёров ВИЧ
2.орофарингеальным кандидозом при отсутствии серологических маркёров ВИЧ
**3.острым серозным менингитом при наличии серологических маркёров ВИЧ
4.микобактериальной инфекцией при отсутствии серологических маркёров ВИЧ
**5.диарея при наличии серологических маркёров ВИЧ

15.Проявления острого ретровирусного (мононуклеозоподобного) синдрома:
**1.лимфомоноцитоз
2.снижение массы тела
**3.эритематозно-макулёзная сыпь
*4.лихорадка
*5.полилимфаденопатия

16.Латентная фаза инфекции ВИЧ характеризуется:
1.кишечными расстройствами
2.снижением массы тела
3.острым ретровирусным синдромом
**4.наличием серологических маркеров ВИЧ
5.нарастающей слабостью

17.Клиническим проявлением ВИЧ-инфекции в латентной стадии может являться:
**1.полилимфаденопатия
2.снижение массы тела
3.волосатая лейкоплакия языка
4.опоясывающий герпес
5.гепатолиенальный синдром

18.Возникновение оппортунистических инфекций при инфекции ВИЧ обусловлено:
1.врождённым иммунодефицитом
**2.приобретённым иммунодефицитом
3.социальным статусом заболевшего
4.этническим фактором
5.отсутствием вакцинации

19.Симптомы СПИД-ассоциированного комплекса:
**1.длительная (свыше одного месяца) лихорадка
*2.персистирующая полилимфоаденопатия
3.гипергликемия
**4.необъяснимое снижение массы тела >10%
5.саркома Капоши у лиц старше 60 лет

20.Симптомы СПИД-ассоциированного комплекса:
**1.диарея неясного генеза (“беспричинная”) на протяжении 1 месяца и более
*2.ночная потливость
*3.кандидоз ротовой полости
4.сердечно-сосудистая недостаточность
5.хронический вирусный гепатит

21.Лабораторные признаки СПИД-ассоциированного комплекса:
**1.лейкопения
*2.анемия
*3.гипергаммаглобулинемия
4.эозинофилия
**5.тромбоцитопения

22.Для стадии 4А ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.онкозаболеваний
**2.грибкового поражения кожи и слизистых оболочек
3.кахексии
**4.вирусного поражения кожи и слизистых оболочек
*5.бактериального поражения кожи и слизистых оболочек


23.Для стадии 4А ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.туберкулёза легких
2.волосатой лейкоплакии
3.локализованной саркомы Капоши
**4.опоясывающего герпеса
*5.снижения массы тела менее 10%

24.Для стадии 4Б ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
**1.волосатой лейкоплакии языка
2.лимфомы головного мозга
3.туберкулёза внелёгочной локализации
4.атипичного микобактериоза
**5.локализованной саркомы Капоши

25.Для стадии 4Б ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
**1.снижения массы тела более 10%
*2.туберкулёза легких
3.поражения ЦНС
4.генерализованной формы саркомы Капоши
**5.рецидивирующего Herpes zoster

26.Для стадии 4В ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.локализованной формы саркомы Капоши
**2.генерализованной Эпштейн-Барр вирусной инфекции
3.снижения массы тела на 10%
**4.токсоплазмоза ЦНС
*5.пневмоцистной пневмонии

27.Для стадии 4В ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
**1.СПИД-дементного синдрома
*2.внелёгочного туберкулёза
*3.ЦМВ-менингоэнцефалита
4.снижения массы тела до 10%
5.локализованной формы саркомы Капоши

28.Для стадии 4В ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
**1.туберкулёзного менингита
2.гнойного менингита
**3.генерализованной формы саркомы Капоши
*4.прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефапопатии
*5.атипичного микобактериоза

29.Поражение органов дыхания при инфекции ВИЧ может быть обусловлено: /|р
**1.цитомегаловирусом
*2.криптококком
*3.пневмоцистой
*4.токсоплазмой
*5.микобактериями



30.Двумя наиболее частыми возбудителями поражения органов дыхания при ВИЧ-инфекции являются:
1.цитомегаловирус
2.криптококк
**3.пневмоциста
4.токсоплазма
**5.микобактерия туберкулёза


31.Поражение органов ЖКТ при инфекции ВИЧ может быть обусловлено:
1.пневмоцистой
**2.цитомегаловирусами
*3.криптоспоридиями’
4.папилломавирусами
5.вирусами простого герпеса

32.Поражение ЦНС при инфекции ВИЧ может быть обусловлено:
**1.ВИЧ
*2.цитомегаловирусами
*3.криптококком
*4.микобактериями туберкулёза
5.шигеллами

33.ВИЧ-зависимая деменция это энцефалопатия, вызванная:
**1.ВИЧ
2.цитомегаловирусом
3.Эпштейн-Барр вирусом
4.токсоплазмой
5.кандидой

34.Поражение нервной системы, вызванное ВИЧ проявляется:
**1.ВИЧ-зависимой деменецией
*2.серозным менингитом
*3.миелопатией
4.ретинитом
5.лимфомой

35.Клинические признаки, указывающие на необходимость обследования пациента на ВИЧ-инфекцию:
**1.впервые выявленная микобактериальная инфекция
2.лихорадка неясного генеза длительностью 1-2 недели
3.диарея неясного генеза в течение 1-2-х недель
**4.стойкая двухсторонняя полилимфаденопатия более чем 2-х групп лимфоузлов (за исключением **паховых)
*5.стойкая ночная потливость


36.Заподозрить ВИЧ-инфекцию у пациента необходимо в случае выявления у него:
**1.лимфомы головного мозга
2.бактериальной пневмонии
**3.кандидоза кожных покровов и слизистых оболочек
*4.гистологически подтверждённой саркомы Капоши у лиц моложе 60 лет
*5.туберкулёза любой локализации

37.Заподозрить ВИЧ-инфекцию у пациента необходимо в случае выявления у него:
**1.токсоплазмоза головного мозга
*2.рецидивирующего герпеса Zoster у лиц молодого возраста
3.герпеса labialis
**4.поражения глаз ЦМВ-этиологии
*5.мононуклеозоподобного синдрома

38.Обязательному лабораторному обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:
1.все лица при трудоустройстве
2.все новорожденные
**3.все беременные
*4.пациенты хирургических стационаров перед оперативными вмешательствами
*5.доноры крови, органов, биосубстратов

39.Обязательному лабораторному обследованию на антитела * ВИЧ подлежат:
**1.женщины, планирующие ЭКО
*2.сотрудники медицинских лабораторий при приёме на работу
*3.медперсонал отделений хирургического профиля при приёме на работу
4.сотрудники детских дошкольных учреждений при приёме на работу
**5.призывники в армию

40.Первичный диагностический комплекс для выявления ВИЧ - инфекции включает:
**1.выявление в сыворотке крови методом ИФА антител к ВИЧ
2.выявление снижения в крови CD4 лимфоцитов
**3.выявление сывороточных антител к оболочечным гликопротеинам ВИЧ в иммуноблоте
4.выявление РНК ВИЧ методом ПЦР
5.выявление гипергаммаглобулинемии

41.Выявление РНК ВИЧ методом ПЦР используют для:
1.первичного скрининга на ВИЧ-инфекцию
**2.определения прогноза и тяжести течения заболевания
*3.оценки эффективности АРВТ
4.оценки эффективности лечения оппортунистических инфекций
5.оценки эффективности лечения онкологических заболеваний

42.Абсолютным лабораторным критерием диагноза ВИЧ - инфекции является:
1.выявление в сыворотке крови методом ИФА антител к ВИЧ
2.выявление снижения в крови CD4 лимфоцитов
**3.выявление в сыворотке крови антител к гликопротеинам ВИЧ методом иммуноблота *
4.выявление гипергаммаглобулинемии
5.выявление РНК ВИЧ методом ПЦР


43.Диагноз ВИЧ-инфекции подтверждается на основании:
1.клинических признаков
2.выявления антител к ВИЧ в ИФА
**3.выявления антител к оболочечным гликопротеинам ВИЧ в иммуноблоте
4.при выявлении р24 в иммуноблоте
5.при выявлении снижения CD4 лимфоцитов 40 в минуту
*3.мокрота с прожилками крови
*4.тахикардия >120 в минуту
5.сухой кашель

21.Клинические симптомы респираторного дистресс-синдрома:
**1.нарастающая одышка свыше 30 в минуту
*2.пенистая кровянистая мокрота
3.анурия
**4.психомоторное возбуждение, страх смерти
*5.Ра02

Зарегистрируйтесь на ontext.info для получения дополнительных возможностей по работе с сервисом.